合理膳食和均衡营养是成功妊娠所必需的物质基础。为降低出生缺陷、提高生育质量、保证妊娠的成功,夫妻双方都应做好孕前的营养准备。育龄妇女在计划怀孕前6~3个月应接受特别的膳食和健康生活方式指导,调整各自的膳食内容、饮食习惯以及生活方式,使营养和健康状况尽可能都达到最佳,以利于成功妊娠,预防不良妊娠结局。在《中国居民膳食指南》(2007)中的一般人群膳食指南10条原则的基础上,孕前期妇女膳食指南增加以下4条。
★ 多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸
★ 常吃含铁丰富的食物
★ 保证摄入加碘食盐,适当增加海产品的摄入
★ 戒烟、禁酒
1.多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸
【提要】妊娠的最初4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期,在此阶段叶酸缺乏可增加胎儿神经管畸形及早产的危险。育龄妇女应从计划怀孕开始,尽可能早地多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用,建议最迟应从孕前3个月开始每日补充叶酸400μg,并持续至整个孕期。叶酸除了有助于预防胎儿神经管畸形外,也有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。
【提示】
* 建议至少在孕前3个月开始每日服用400μg叶酸补充剂,使其体内叶酸维持在适宜水平,以确保胚胎早期有一个较好的叶酸营养环境,预防胎儿神经管及其他器官畸形的发生。
* 常用食物中叶酸的含量请参见附录1中的表1-1。
2.常吃含铁丰富的食物
【提要】孕前期良好的铁营养是成功妊娠的必要条件,孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿低出生体重,故孕前期妇女应储备足够的铁以备孕期利用。建议孕前期妇女适当多摄入含铁丰富的食物,如动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物,以及黑木耳、红枣、黄花菜等植物性食物。缺铁或贫血的育龄妇女可适量摄入铁强化食物,或在医生指导下补充小剂量的铁剂(10-20mg/d),同时,注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果,或在补充铁剂的同时补充维生素C,以促进铁的吸收和利用。待缺铁或贫血得到纠正后,再计划怀孕。
【提示】
* 补铁的同时,应多吃一些富含维生素C的食物,或适量补充维生素C,可以增加铁的吸收和体内利用。维生素C又称抗坏血酸,有助于食物中铁的吸收。
3.保证摄入加碘食盐,适当增加海产品的摄入
【提要】妇女在孕前期和孕早期的碘缺乏,均可增加新生儿将来发生克汀病的危险性。由于孕前和孕期对碘的需要相对较多,建议至少每周摄入1~2次富含碘的海产食品(如海带、紫菜等);否则,需要依靠加碘食盐来保证碘的摄入。
【提示】
* 碘参与甲状腺激素的合成,对胎儿生长发育极为重要。
* 含碘丰富的食品有海带、紫菜、黄花鱼、鲜鲅鱼、干鱼肚、带鱼、海蜇、扇贝、牡蛎、海虾等。
4.戒烟、禁酒
【提要】夫妻一方或双方经常吸烟或饮酒,不仅影响精子或卵子的发育,造成精子或卵子的畸形,而且影响受精卵在子宫的顺利着床和胚胎发育,导致流产。酒精可以通过胎盘进入胎儿血液,造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等。因此,夫妻双方在计划怀孕前的3~6个月都应停止吸烟、饮酒;计划怀孕的妇女要远离吸烟的环境,减少被动吸烟的伤害。
【提示】
* 准备怀孕的夫妻双方,应在计划怀孕前的6个月(至少3个月)内戒烟、禁酒。
* 无醇啤酒也含酒精(一般低于0.5%)。 |